Cólica do lactente

O choro está relacionado à cólica nos bebês?

Sim. A principal manifestação da cólica do lactente é o choro inconsolável. Deve ser lembrado que o choro faz parte do desenvolvimento neurológico e comportamental do lactente. Pode ser ocasionado também pelo frio, calor, fraldas que necessitam de troca e fome, entre outras causas que acontecem normalmente no cotidiano do bebê.  

Quando suspeitar de que o choro está ligado a cólica?

Quando o choro não desaparece quando as outras causas são descartadas, pode ser cólica do lactente. No entanto, nem todo choro inconsolável é cólica. Assim, o pediatra deve avaliar o lactente para descartar outras causas que podem acarretar choro inconsolável e estabelecer o diagnóstico correto do problema.

É possível definir o que provoca cólica nos bebês?

Não se conhece com a exatidão as causas da cólica. Acredita-se que estejam envolvidos na sua geração fatores ligados ao ambiente, incluindo o status biopsicossocial da família, imaturidade do sistema nervoso central, intolerância à lactose, anormalidades em hormônios gastrintestinais, alteração da motilidade e na colonização do intestino. O caráter autolimitado da cólica, ou seja, seu desaparecimento espontâneo sugere que pode sofrer grande influência do desenvolvimento do tubo digestivo ao longo dos primeiros meses de vida.

Existe relação entre a cólica do lactente e a alimentação do bebe?

Com relação à alimentação, a cólica do lactente pode ocorrer tanto em crianças que recebem leite materno como única fonte de alimento ou naquelas que sejam alimentados com fórmula infantil.

Na prática, constata-se que pode ser o motivo de inúmeras e injustificadas trocas nos tipos de fórmulas lácteas oferecidas ao lactente. Nunca deve ser interrompido o aleitamento natural exclusivo para reduzir a cólica do lactente.

A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) pode ser causa de cólica do lactente?

Raramente, o lactente pode ter cólica ocasionada por alergia à proteína do leite de vaca. Os bebês que recebem fórmula infantil, sempre que possível, devem voltar para o aleitamento natural exclusivo. Quando não for possível, o pediatra deve ser consultado para verificar qual o melhor tipo de fórmula deve ser utilizada para o bebê

Há medicamentos que podem ajudar?

A utilização de medicamentos com o objetivo de facilitar a eliminação ou diminuir os gases do tubo digestivo não tiveram sua eficácia comprovada.

Por outro lado, considerando que a colonização do tubo digestivo é diferente nas crianças com cólica, foi pesquisado o papel dos probióticos no seu tratamento. Até o presente, foi demonstrado que apenas duas cepas específicas de probióticos podem reduzir a duração diária do choro e acelerar a resolução da cólica do lactente. Portanto, o Pediatra deve ser consultado para evitar que seja usado probiótico sem comprovação de eficácia. Deve ser lembrado que os probióticos não são medicamentos.

O que pode ser feito em casa para ajudar no controle da cólica do lactente?

Há uma série de procedimentos que podem ser adotados. As seguintes sugestões podem ser úteis para ajudar no controle da cólica do lactente:

- Pegar o bebê no colo (pode ser tentado o contato direto da barriga do bebê com a barriga da mãe);

- Enrolar o bebê em uma manta ou cobertor;

- Flexionar as coxas do bebê sobre a barriga;

- Banho morno ou compressas na barriga podem auxiliar na redução da cólica/choro no lactente;

- Reduzir estímulos para o bebê (evitar locais com muito barulho ou excesso de pessoas);

- Procurar um ambiente tranquilo, podendo ser usada música ambiente suave;

- Estabelecer uma rotina para banho, sono, passeio e outras atividades;

- Não utilizar chás, trocar marcas de fórmula leite ou usar medicamentos sem a orientação do pediatra;

- Nunca interromper a amamentação exclusiva. Sempre pedir orientação ao pediatra;

- Siga sempre as recomendações do pediatra, que é quem realmente sabe o que é melhor para a saúde do seu bebê.

Dra. Camila Trevisol
Pediatra e Neonatologista
RQE Nº: 38324 | RQE Nº: 38325